インスツルメント

①撤去冠の状態確認
右下７６５のブリッジのリムービングを行います。補綴物・支台歯の状態やカリエスなど、できる限りの現状を把握します。

②ポーセレン層の削除
内冠金属へのアクセスを得るため、ダイヤモンドバーを使用しポーセレン部分を除去します。

内冠金属を露出させた状態。

③パイロットホール形成
正確なチャネル形成の為、ポーセレン削除部分から内冠金属へ #１ハイスピードラウンドバーを使用してパイロットホールを形成してください。

④内冠金属の貫通
パイロットホールからレギュラーＣＢＲＳバーを使用して内冠金属を支台歯まで貫通させてチャネルを形成してください。
象牙質、セメント層まで達すると白い粉が飛散するので認識できます。

⑤支台歯の拡大
#14バーを使用しチャネルから支台歯の内部を拡大してください。
#14バーは底面には切削能力がありません。支台歯の内面拡大によりメタリフトインスツスツルメントが支台歯に触れないようにします

⑥ブリッジの除去
レギュラーリムーバルインスツルメントを形成したチャネルからねじ込みます。ねじ込むことにより内冠金属に「ねじ山」が形成されリムーバルインスツルメントの先端が支台歯に接触した時点からブリッジが浮きはじめます。

浮き始めたブリッジが確認できます。

今回の症例ではチャネルは１ケ所のみで撤去できましたが、症例によっては数箇所チャネルを形成しなければならない場合もあります。

再度補綴物として使用する場合は、硬質レジン・ハイブリットレジン等を用いて形成したチャネルを封鎖して使用してください。

メタリフトインスツルメントが接触した支台歯。歯牙には負荷がかかっていません。

小さなチャネルなら接着用セメントで塞ぎます。また２次カリエスなどにより大きく支台歯を形成し直す場合には、補綴物内面にルージュセパレーターを塗布し、デュアルキュアタイプのコア用レジンを摘め、支台に圧接し新しく支台歯を形成してください。

クラウンブリッジリムーバルシステム

許可番号 23B2X00033

メタリフト（CROWN REMOVAL SYSTEM）

補綴物撤去の際、通常はタービンで切り込みを入れた後、プライヤーを使用し壊しながら外すのが一般的な撤去作業になりますが、この作業プロセスは患者にとって衝撃や異音、異臭などかなり苦痛を感じさせる作業です。
時には支台歯ごと折れてしまう場合もあります。「メタリフト」を使用する事により、クラウン・ブリッジの撤去作業を簡単にし、さらに外した補綴物を再利用できる画期的なリムーバルシステムです。

メタリフトを用いた補綴物撤去法

１		チェアタイムが大幅に短縮従来の壊して外す方法に比べ、作業時間が20％程短縮されます。3本以上のブリッジではさらに50～60％以上の短縮が期待できます。

２		患者さんの負担額を大幅に軽減例えば3本ブリッジのメタルボンドの2次カリエスを治療し新しく同じ補綴物をセットすると数十万円の一般補綴料金が必要ですが、このシステムを使用すれば、今まで使用してきた補綴物が暫間ではありますが使用可能ですので、その間に新しい診療計画を立てる事も可能となります。

３		衝撃や異音、異臭を減らします全体の作業の中でタービンを使用するのは３０％程なので、リムービングする際の金属を削った時の臭いなどの発生が少なく、衝撃もほとんど感じさせません。

４		グラスアイオノマーからレジン系セメントまでオールマイティー単純明快な構造にて、とってもスムーズにクラウン・ブリッジが取り外せます。米国「CLASSIC PRASSIC RESOURCES」社の実績のある商品です。レジン系セメントでも対応可能。

メタリフトセット商品構成

METALIFT-REGULAR----1本
(レギュラーリムーバルインスツルメント)
METALIFT-MAGNUM----1本
(マグナムリムーバルインスツルメント)
ROUGE LATEX SEPARATOR----1個
(ルージュラテックスセパレーター)
MINERAL OIL USP----1個
(ミネラルオイルＵＳＰ入バイアル)
#1 HI SPEED BURS----3本
(#1 ハイスピードラウンドバー)
D2 COARSE DIAMONDS----2本
(D2 ダイアモンドバー)
#14 BURS----2本
(#14 支台拡大用Ｔ型バー)
SMALL CBRS BURS----5本
(スモール卑金属用バー)
MEDIUM CBRS BURS----5本
(ミディアム卑金属バー)
REGULAR CBRS BURS----5本
(レギュラーＣＢＲＳバー)
MAGNUM CBRS BURS----5本
(マグナムＣＢＲＳバー)

●包装/価格
1セット----\118,000
※納品までには2週間ほど納期を頂戴する場合がございます。

メタリフトによるブリッジリムービングテクニック

樹脂コートトレー

許可番号 13B3X00229

ピュアデコトレー（有歯顎用）

通常の網トレーの製造法と異なり、金属板を網状加工した後樹脂コートを施してありますので、印象材の保持もよく、口腔内からの撤去時の変形なども軽減できます。

<特徴>

・	トレー全体が樹脂コーティングされておりますので、印象材がトレーから簡単に剥がす事ができ、トレークリーナーを用いての清掃作業の必要がございません。

・	樹脂コートによりトレー全体が滑らかに仕上がり口内感触が優しくなります。

・	カラフルな色調は患者さんの緊張感も和らげると伴に、スタッフもサイズの選択が容易に行えます。

・	従来の樹脂コートトレーと比べ大幅にコストダウンが図れます。

■アルギン酸印象材用既成トレー
●包装/価格
有歯顎全顎用1個入：箱----\1,500
有歯顎片顎用2個入：箱----\1,500
有歯顎前歯用2個入：箱----\1,600

※ご注意ください
・樹脂コートが施してありますので火気、熱湯に弱く、耐熱温度は60℃になります。
・煮沸やオートクレーブによる滅菌処理は行えません。
・トレークリーナーを使用しますと樹脂表面が劣化し印象材の剥がれが悪くなると同時に内層の金属が錆びトレー自体の消耗を早めてしまいますので、絶対に使用しないでください。
・滅菌を行う場合にはには薬液による滅菌処理をお願いいたします。

多目的ワックス

許可番号 23B2X00033

ユーティリティワックス（ピンク・レッド）

印象用トレーのあらゆる部分の補足築造、各ボクシング用。
柔軟性、展延性及び接着に優れ、印象材の漏洩の防止や、あらゆる技工作業に使用できます。
ピンクタイプはベタツキが無く、レッドタイプは高粘着タイプになります。

■印象周辺保護、その他
●サイズ
ピンク・レッドタイプ----Φ5×200㎜ 36本　
●包装/価格
125g:箱----\1,390

クラウンホルダー

クラウンキーププライヤー

メタルクラウン・前装冠・インレーなど形態を問わず確実に保持します。プラスティック製なので補綴物を傷つける事がありません。
研磨・形態修正・ブラスト処理・高温洗浄のあらゆる作業に使用することができます。

●包装/価格
1個----\3,500